Néphrologie

Présentation

Le « pôle » néphrologie-transplantation-dialyse au CHU de Bordeaux :

  • Néphrologie : 1 service (4 postes d’internes), 18 lits, 1PU-PH, 1PH, 1CCA et 1 assistant
  • Transplantation rénale : 1 service (4 postes d’internes), 16 lits, ~200 greffes par an, 2 PU-PH, 2 PH, 2 CCA
  • Dialyse-Aphérèse : 1 service (2 postes d’internes), 38 postes d’hémodialyse de centre « lourd » et une unité de dialyse médicalisée, 3 PH, 1 CCA
  • Hôpital de jour : 1 service (1 poste d’interne)
  • Pas d’unité de soins intensifs (pour l’instant). Le post-transplantation immédiat est géré par les anesthésistes uro-vasculaires
  • Pas d’unité d’explorations physiologiques rénales (les explorations sont gérées par un PH dialyse-HDJ)

Formation

Maquette :
5 ans (soit 10 semestres) :

  • Phase socle (2 semestres) théorique: 1 stage en néphrologie et 1 stage en médecine intensive-réanimation ou de médecine libre
  • Phase d’approfondissement (4 semestres, mais désormais 6 semestres !) : 1 stage en néphrologie avec activité dialyse, 1 stage en néphrologie avec activité transplantation, 2 stages libres. A confirmer (avec le passage en 5 ans) : 1 stage en néphrologie et 1 stage libre supplémentaire à effectuer
  • Phase de consolidation (2 semestres) : 1 stage d’un an ou 2 stages de 6 mois en
    néphrologie
  • Au moins 3 stages sont à effectués au CHU et au moins 2 stages en centre hospitalier périphérique : à Bordeaux, un stage en périphérie est requis, remplaçable par un interCHU.



Services de néphrologie des centres hospitaliers périphériques :

  • Bayonne (à 2h) : néphrologie, dialyse, avis et gestes
  • Libourne (à 1h) : néphrologie, dialyse, avis et gestes, 9 lits
  • Pau (à 2h) : néphrologie, dialyse (nouveau)
  • Stages hors subdivision possibles : 1, voire 2 si projet professionnel particulier (par exemple soins intensifs néphrologiques)

    Stages dans le libéral/associatif :
  • AURAD (15 min) : dialyse et consultation néphrologie froide et greffe
  • Clinique Bordeaux Nord : dialyse et hospitalisation


Autres stages accessibles :
Anatomo-pathologie : oui
Laboratoire immunologie : oui
Radiologie rénale : oui
Stages libres préférentiels : cardiologie, médecine interne, maladies infectieuses, endocrinologie.

Gardes et astreintes :

  • Astreintes de nuits sur le pôle de néphrologie-transplantation-dialyse réalisées par les médecins seniors (pas de soins intensifs pour l’instant donc pas de garde sur place)
  • Astreintes en dialyse séniorisée, une fois tous les dix jours environ (7h30-9h00) pour l’ouverture du service (non rémunéré)
  • 3 services avec chacun un système d’astreinte-garde, soit environ une fois par mois (samedi et dimanche). Rémunérée comme une garde de journée de 12h le dimanche et une demi garde de 6h le samedi.
  • Les gardes de nuit sont habituellement effectuées dans les étages du CHU (5 à 7 parnsemestre) et/ou aux urgences (2 à 3 par semestre).

    Les gestes sont fréquents :
  • Une salle de geste avec une infirmière dédiée de 9h-17h pour la pose des cathéters veineux d’hémodialyse : non tunnelisés et tunnelisés et pour les ponctions biopsies de rein natifs et de greffons
    Sans oublier les myélogrammes, biopsies ostéo-médullaire, ponctions lombaire, d’ascite…

    Sans oublier les consultations de patients transplantés, d’insuffisance rénale chronique, d’insuffisance rénale aiguë …

Postes :

  • Postes d’internes en 2023 et 2024 : 5
  • Nombre d’internes actuellement en formation : 15 + 2 DJ
  • Postes de CCA : 4
  • Postes d’Assistant-Spécialiste : 1
  • Assistanat partagé AURAD : 1

Enseignement

Les enseignements :
Cours : 1 cours par semaine, le mardi 8h15-9h00 + 1 après-midi thématique par mois
Séminaires régionaux : 2 jours de DES par semestre à Toulouse (Montpellier – Toulouse – Bordeaux – Limoges)
Séminaires nationaux : Organisés par le CUEN : 1 session de 2 jours annuelle en phase
socle + cours en ligne, puis 1 session de 2 jours par semestre à partir de la 3 ème année de DES.

Les staffs :
Bibliographie : 1 fois par semaine
Néphrologie : 1 staff par semaine anatomopathologie / discussion des dossiers, le vendredi pour les internes de néphrologie et dialyse, pas de staff anapath en transplantation rénale.
Transplantation rénale : 2 staffs par semaines en transplantation rénale.
Présentations autres :

  • 1 présentation en cours inter-régionaux sur l’ensemble de la formation.
  • 2 internes par session de cours locaux avec topos à préparer avec rotation (2 à 5 cours sur l’ensemble de la formation).

Thématiques de recherche nombreuses :

  • Immunologie (activation lymphocytes T)
  • Virologie (CMV)
  • Analyse théorique de l’activation immune et lupus
  • Glomérulopathies et atteintes néphrologiques génétiques
  • Possibilité de faire son année recherche en dehors de Bordeaux

Contacts

Retrouvez le référent de néphrologie dans la liste des référents.

Liens utiles

Syndicat National des Internes de Néphrologie (SNIN)
Club des Jeunes Néphrologues (CJN)
Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation (SFNDT)
Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie (CUEN)

Mise à jour 08/2024