Pneumologie
Présentation
Le mot des patrons Pr. Tunon de Lara & Pr Raherison-Semjen
Nous avons à cœur d’assurer à nos internes une formation hospitalo-universitaire variée et de qualité, au sein d’un environnement favorable, dans le cadre d’un projet respiratoire qui va continuer d’évoluer au cours des prochaines années. La formation pratique est toujours encadrée par des seniors. La formation universitaire est assurée localement par une séance de bibliographie hebdomadaire, des cours mensuels, et des séminaires interrégionaux avec les villes de Toulouse et Limoges, en cours de modification (nouvelle aquitaine : Poitiers et Limoges)
L’objectif est que chaque interne puisse acquérir des compétences en pneumologie générale (asthme sévère, allergologie, endoscopie bronchique, pneumopathies interstitielles diffuses, cancérologie thoracique, infectiologie, HTAP, mucoviscidose), mais également une formation complémentaire en allergologie, en pathologies du sommeil.
Les internes qui le souhaitent peuvent également envisager un M2 dans deux structures de recherche INSERM, auxquelles sont rattachés les hospitalo-universitaires du service :
- Centre de Recherche Cardio-thoracique de Bordeaux, INSERM U1045. Equipe : Remodelage bronchique,
- Centre de Recherche Epidémiologie INSERM U1219 au sein de l’Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement (ISPED).
Le mot des internes
La formation de l’interne bordelais a beaucoup changé sur les dernières années. L’ouverture de nouveaux terrains de stage, le recrutement de nouveaux praticiens et la mise en place de cours réguliers et complets nous permettent d’accéder à une formation continue, théorique et pratique s’améliorant de jour en jour. Nous bénéficions également de l’expérience de praticiens faisant référence dans leur domaine de compétence et de stages périphériques nous offrant un regard varié sur la pratique de la pneumologie.
L’accessibilité aux stages se fait sans difficulté avec un nombre de postes en augmentation et des périphériques en nombre qui proposent une formation de pointe et un éventail de pratiques très variées.
L’ensemble des stages offerts aux internes permet une formation pratique à l’ensemble des pathologies rencontrées en Pneumologie générale, à l’hôpital comme en libéral. Certains stages vont permettre à chacun de se « sur-spécialisé » dans un domaine, et lorsque cette sur-spécialisation n’est pas possible au sein de la région, un inter-CHU est possible, et est plus qu’encouragé s’il s’intègre dans un projet personnel et professionnel.
L’ambiance dans le service est bonne entre praticiens, internes et le personnel paramédical. Des internes de différents semestres se côtoient au sein du stage permettant une formation et une entraide au quotidien (et de grosses soirées…).
Postes
Services du CHU
Le Service des Maladies Respiratoires du CHU de Bordeaux se situe sur le site Haut-Lévêque (Pessac) au niveau du centre François Magendie et fait partie du pôle cardio-thoracique.
Il est composé de plusieurs unités fonctionnelles :
- Pneumologie générale (G4 aile Sud) (Pr. C. Raherison, Dr. X. Demant,) : Unité d’hospitalisation post urgence et post réanimation. L’activité regroupe la pneumologie générale, l’activité de ventilation, les pathologies pleurales, la tuberculose, l’asthme sévère et la BPCO.
- Oncologie thoracique (G3 aile Nord) (Dr R. Veillon, Dr. F. Martin) : Activité d’oncologie thoracique générale, bilan de masse, chimiothérapie et prise en charge palliative en relation avec les services de soins palliatifs. Service très investi dans les nouvelles thérapies anti-tumorales.
- Unité d’infectiologie et transplantation pulmonaire – Pathologie interstitielle et HTAP (G4 aile Nord) (Dr E. Blanchard, Dr D. Bourlier). Le service est centre de compétence pour la prise en charge de l’HTAP et la transplantation pulmonaire. L’activité regroupe aussi les pathologies rares, les pathologies interstitielles, l’infectiologie de l’immunodéprimé, l’HTAP et le suivi des patients transplantés en association avec le service de chirurgie thoracique (Pr. F. Velly et Pr. J. Jougon).
- Hôpital de jour (G3 aile Sud) (Dr R. Veillon, Dr J. Macey) dédié aux soins ambulatoires (chimiothérapie…) et consultation de suivi de greffe, HTAP et oncologie, le CRCM (centre de ressources et de compétence de la mucoviscidose).
- Unité d’endoscopie (Dr J. Macey, Dr. C. Dromer, Dr. E. Blanchard, Dr. X. Demant) : formation à l’endoscopie souple, à l’écho-endoscopie.
Il existe une collaboration étroite avec le service d’Explorations fonctionnelles respiratoires (Pr. R. Marthan, Pr. P. Berger) (EFR, TLCO, épreuve d’effort, test au NO) et le CIC centre d’investigation clinique (Dr Girodet) - Consultations de pneumologie, allergologie, cancérologie pulmonaire, transplantation et HTAP (Dr C. Dromer), ouvertes aux internes avec des plages de consultations dédiées.
Des staffs et RCP sont organisés, le staff interstitiel et radiologie (équipe du Pr. F. Laurent, spécialisé en imagerie thoracique), celui HTAP, la RCP d’asthme sévère, la RCP d’oncologie thoracique (chirurgical et médical) et le staff transplantation pulmonaire. S’y ajoutent des réunions d’organisation des sujets de thèses, recherche et mémoire, et une réunion de bibliographie hebdomadaire.
Les gardes sont des gardes d’étages (avec astreinte téléphonique pour le senior) regroupant les services de pneumologie, de médecine interne et d’hématologie avec secteur stérile sur le centre François Magendie. Le rythme est d’une ou deux gardes par mois avec une astreinte de week-end tous les mois.
D’autres services accessibles viennent compléter la formation : services de réanimation médicale avec activité de soins intensifs pneumologiques, services de pneumologie pédiatrique (Pr. M. Fayon), services de cardiologie (excellent centre de formation) et de médecine interne… avec possibilité de gardes aux soins intensifs de cardiologie après un stage de 6 mois possibilité de senioriser les gardes de réanimation médicale en fin de cursus.
Post internat : Actuellement 3 postes de CCA, et possibilité d’assistanat partagé pour l’ensemble des internes au sein de la nouvelle Aquitaine
Services de périphérie
Un des atouts de la formation bordelaise réside également dans la qualité des stages proposés en périphérie et leur situation géographique (Pyrénées l’hiver et proximité de l’océan l’été).
Un stage en périphérie est obligatoire au cours du cursus :
- Libourne (Dr. Roy) : activité de pneumologie générale. Un plateau d’endoscopie très actif (environ 130 endoscopies sur 6 mois pour l’interne) et une équipe expérimentée et plus que sympathique font de ce stage un complément de qualité concernant la formation de l’interne. Le tout à 35 min de Bordeaux
- Pau (Dr. Renault) : activité de pneumologie générale et d’endoscopie
- Bayonne (Dr. C.Nocent) : activité de pneumologie générale et d’endoscopie
- Périgueux (Dr. I. Noumri) : activité de pneumologie générale et d’endoscopie
- L’ensemble des hôpitaux périphériques ouverts en pneumo disposent d’un internat (sauf Libourne du fait de sa proximité avec Bordeaux)
Enseignement
La formation théorique : enseignement interrégional (2 par semestre actuellement avec Toulouse et Limoges et prochainement aussi Poitier), un cours par mois avec un intervenant spécialiste du thème abordé, séances de bibliographie hebdomadaire, participation aux congrès et autres rassemblements (RAPSO (réunion des Associations de Pneumologie du grand Sud-Ouest), SAPP, CPLF, ERS, ATS, CHEST…).
Contacts
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