ORL
Présentation
A Bordeaux, l’ORL s’articule en 4 unités dans le même service mais bien
séparées par leur fonctionnement, leurs chefs et leurs internes :
Pédiatrie ORL : 1 PH (Thomas SAGARDOY), 1 DJ
Nous sommes en général 10-12 internes au CHU dans le service ORL (en comptant parfois les interchu et hors filières)
2-3 internes otologie
2-3 internes carcinologie
2-3 internes rhinologie
2 internes pédiatrie
Rhinologie : 1 PUPH (Pr Ludovic DE GABORY), 1 PH (Mélodie KERIMIAN) 1 CCA (Charles-Henri HASSAN), 1 Docteur Junior
Otologie : 1 PUPH (Pr Valérie FRANCO), 1 MCU (Damien BONNARD),
1 PH (Alix RIBADEAU-DUMAS), 1 DJ
Cervico/carcinologie : 1 PuPH (Pr Erwan DE MONÈS) 1 PH (Vincent
CASTETBON) 1 CCA (Juliette MAUBRAS), 1 DJ
Formation
La maquette du D.E.S. ORL-CCF se définit en 3 phases soit un cursus en 6
ans :
– Phase socle (2 stages de 6 mois) dont 1 en ORL au CHU et 1 Hors filière (chirurgie plastique, thoracique, maxillo-faciale, neurochirurgie…)
Phase de DJ (2 stages de 12 mois dont 1 an en périphérie)
Phase d’approfondissement (6 stages de 6 mois), dont 1 stage d’explorations fonctionnelles (qu’on arrive à négocier 3 mois d’audio/3 mois chirurgie), un hors filière, un stage libre, une périphérie
Les terrains de stage
En périphérie, nous avons Pau / Mont de Marsan / Libourne / Bagatelle
(Bordeaux) / Bergonié (Bordeaux) / Langon / Périgueux.
Ce sont des ambiances très cool avec une activité plus générale et variée par
rapport au CHU où on est affilié à une seule sous spécialité pendant 6 mois.
En général, les chefs de périph apprécient beaucoup avoir des internes et
laissent faire au bloc.
Dans la maquette, il y a 2 hors filières à réaliser au total entre : maxillo,
plastique, neurochirurgie, vasculaire, chirurgie orale, thoracique … vaste choix pour les
hors filières + 1 stage libre (hors filière ou ORL)
Faisable au CHU à Bordeaux ou dans les périphéries comme Bayonne Dax …
Vous passerez au CHU dès la première année car c’est une obligation avec la
nouvelle maquette.
Le bloc
Selon l’unité tu peux avoir bloc 2, 3, 4 fois dans la semaine.
Niveau pratique au bloc, cela dépend beaucoup de ton expérience antérieure, du chef, de l’unité. Les jeunes chefs ont changé la dynamique au bloc, ils nous laissent de plus en plus opérer.
Les consultations
Nos consultations sont dans le bâtiment PQR juste en face du CFXM (où se
trouvent les blocs et le service d’hospitalisation)
En consultation, il y a une grosse activité.
La priorité est au bloc en cas de manque d’interne. En effet, en consultation
notre rôle est limité mais très formateur, on y apprend beaucoup.
A contrario, il y a plusieurs jours de soins externes où l’on peut voir les post op
et nos patients en suivi de garde.
Les gardes
- Système d’astreinte sur la journée de 8h30 à 18h30, au total 2 semaines et
demi d’astreintes par interne réparties sur le semestre, par forcément une
semaine d’affilée - Garde de nuit de 18h30 à 8h30 avec un chef d’astreinte qui change tous les
jours - Garde 9h-9h le WE
On fait tous les avis téléphoniques CHU et Nouvelle Aquitaine + les urgences
ORL adultes et pédiatriques + les urgences du service
En général, les lundi et vendredi sont assez chargés, les WE plus cools.
Les repos sont respectés ! Et pas question d’y toucher !!
On a ce qu’il faut comme matériel avec un box ORL aux urgences qui nous est
réservé.
Évidemment, pas de garde tout de suite ! En général on laisse 1 mois aux
nouveaux pour doubler des anciens car les actes et soins pendant les gardes
sont très variés.
Celles-ci deviennent de plus en plus faciles avec le temps, tout prend moins
de temps tu gères de plus en plus et tu sais t’imposer un peu plus.
Honnêtement, on apprend énormément en garde !
Les horaires
Selon la loi nous sommes assujettis aux 48h /semaine avec 2 demi-journées
de formation …mais ca c’est selon la loi, autant dire que c’est du blabla comme
dans quasi toutes les spé chirurgicales !
L’amplitude dépend essentiellement de l’unité :
- En rhino on finit tard car la visite est tardive mais il y a des pauses dans
la journée et ça commence parfois plus tard que 8h - En carcino c’est quasiment toujours 8h pour le bloc/ 8h30 9h pour le
secteur, fin de journée entre 18-19h, jusqu’à 20h si très grosse journée - Otologie c’est plus cool généralement 8h -18h
- Et pour le stage de pédia c’est 8h-18h
Les repos de garde sont respectés mais nous avons pas de demi-journée de
formation, projet à venir d’obtenir cette demi-journée au vu d’un effectif
d’internes suffisants
Formation
- Les congrès :
Nous y avons accès assez facilement, et plusieurs fois dans l’année comme
celui de la SFORL, les assises de Nice ou ORL du Sud Ouest pour ne citer
qu’eux. Toujours très intéressants et formateurs.
- Les DU
Pour ce qui est des DU, il faut se renseigner, s’inscrire et il n’y a aucun souci
pour s’absenter dans ce cas-là. Il existe une FST sommeil, une audiophono et
une cancérologie mais cette dernière, on n’y a pour l’instant pas accès car les
oncologues ne souhaitent pas qu’on empiète sur les chimiothérapies. Les FST
seront détaillées avec Valérie Franco lors de réunions régulières.
- Les cours
Tous les lundis soir, il y a cours à partir de 18 ou 19h selon les jours. Soit les
médecins présentent des cours, soit en tant qu’interne on est sollicité pour
présenter un sujet avec un chef. On apprend dans une ambiance conviviale !
Un vendredi par mois en moyenne nous avons cours de DES avec Limoges et
Poitiers
Ambiance et post internat
Les chefs sont dans l’ensemble très accessibles et sympas, à l’écoute de leurs
internes. Avec une équipe relativement jeune.
Entre internes, super ambiance ! On partage tous le même bureau, on se
croise tous très régulièrement. On se fait souvent des soirées entre nous et
avec les chefs
Dans le service, très bonne entente avec les infirmières et paramed, même si
le manque de personnel nous a obligé à fermer le « vrai » service d’orl et nous
a fait fusionner avec le service de CMF !
Pour ce qui est du post internat, difficile de prévoir s’il y aura de la place au
CHU, ce qui est sur c’est qu’il n’y en aura pas pour tout le monde. Après, la
région est vaste et il est facile de trouver un poste en CH ou clinique. On nous
pousse de plus en plus à faire des stages en périphérie et dans des centres
semi-privés pour découvrir la pratique hors CHU qui sera plus représentative
de notre futur pratique.
Maintenant concernant les avantages et les inconvénients : c’est assez difficile
d’être purement objectif
Pourquoi choisir ORL à Bordeaux ?
- Avantages
– L’ORL est une spécialité très variée médico chirurgicale qui peut satisfaire à la fois les passionnés de chir, ceux qui aiment un peu les 2, et même ceux qui veulent s’axer sur la clinique uniquement !
-Qualité de vie agréable une fois le clinicat passé
-Accessible au libéral ++, clinique ou cabinet ou même chu
-Bonne rémunération
-Le prestige : on fait souvent appel à toi ++ t’as la classe quand c’est toi qui
gère les trach ou les intubation difficiles !
-C’est Bordeaux et c’est vraiment une ville et une région hyper sympa : ville jeune hyper dynamique, plage à moins d’une heure, montagnes à 3h, vignobles…
-Très bonne ambiance entre internes et avec les chefs aussi
-La formation générale : je pense qu’on est vraiment pas mauvais, pas les
meilleurs probablement mais on est bosseur en orl et on travaille plutôt très
bien
- Inconvénients
-Internat de chirurgie donc long et on attend beaucoup de nous
-La sur-spécialisation : au bout d’un moment il faut faire des choix tellement on
a de choses à savoir…
Certes on voit des trucs de fou mais à côté de ça ce n’est pas vraiment réaliste par rapport à la plupart des ORL de ville ou de clinique.
-Gardes lourdes surtout au début mais ça s’améliore vraiment avec les
semestres
Voila le roman s’achève.
J’espère que cela t’aura un peu aidé à faire ton choix.
Qu’il soit pour l’ORL ou autre chose, Bordeaux ou ailleurs fait ce que tu aimes
n’écoute que toi c’est un choix pour une vie !
Surtout maintenant profite bien de ton été, l’ECN c’est fini et tant mieux !!
N’hésite pas à revenir vers moi si t’as des questions particulières,
Contacts
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Actualisé en Juillet 2024.