Rhumatologie
Présentation
Ethymologiquement, le mot vient du grec “rheumatismos” qui signifie “écoulement d’humeur”. Les rhumatismes ont longtemps désigné toutes les maladies qui s’accompagnaient de “fluxion”.
Aujourd’hui le sens de rhumatisme ne concerne que l’atteinte des articulations et la rhumatologie en est la science.
La Rhumatologie est une discipline vaste qui recouvre des domaines aussi variés que les maladies articulaires inflammatoires et osseuses, la rhumatologie pédiatrique, la médecine du sport, les infections ostéo-articulaires… et toutes les thématiques transversales : douleur chronique, imagerie, épidémiologie…
En effet, le rhumatologue est un médecin spécialiste des maladies des os, des articulations, des muscles et des tendons. Il traite et prévient donc les douleurs du cou, du dos, et de toutes les articulations du squelette. Il travaille en collaboration avec le médecin généraliste. Il doit être à même d’orienter lorsque c’est nécessaire vers d’autres médecins spécialistes, des kinésithérapeutes ou d’autres personnels paramédicaux, et vers des chirurgiens.
Cette spécialité peut être réalisée à l’hôpital ou en cabinet, comporte divers gestes techniques et donne accès à l’imagerie à travers l’échographie et parfois à l’ostéodensitométrie. Elle présente également un fort potentiel au niveau de la recherche clinique.
Formation
La maquette : 8 semestres à valider
- 4 stages de Rhumatologie dont 1 périph. La réalisation d’un inter CHU est conseillée et soutenue.
- 2 stages au choix entre Neurologie, Médecine Interne/Infectieuse, Dermatologie, Médecine physique et de réadaptation, Radiologie
- 2 stages libres
- Présentation du mémoire de DES et de la Thèse lors de la 4ème année.
L’enseignement à Bordeaux
Local : au CHU de Pellegrin, 1 après-midi par mois, cours théoriques par les CCA, PH, PUPH du service et des intervenants d’autres spécialités (pédiatres, neurologues, radiologues…) + bibliographie par les internes + présentations du déroulement des mémoires et thèses en cours.
Régional : entre Limoges, Toulouse et Bordeaux : 2 demi journées par semestre, avec présentation des mémoires de DES.
Formation à la recherche clinique
- ASLER : Atelier de formation à la recherche bibliographique, aux revues de la littérature et la réalisation de méta-analyse avec les services de Rhumatologie du Grand Sud-Ouest ; 3 journées/an.
- Projets jeunes chercheurs : Réalisation de projets de recherche clinique prospectifs à partir des cohortes de polyarthrite rhumatoïde et de spondyloarthrite des services de Rhumatologie du Grand Sud-Ouest ; 3 journées/an.
- Projets du GECMIA : Atelier de formation à la recherche bibliographique, aux revues de la littérature et la réalisation de méta-analyse sur le lupus érythémateux systémique et la sclérodermie avec les services de Médecine Interne, de Dermatologie et de Rhumatologie du CHU de Bordeaux ; 3 journées/an. Perspective d’évolution avec réalisation de travaux prospectifs sur les cohortes de lupus érythémateux systémique et de sclérodermie de ces mêmes services.
- Formation à l’échographie : un échographe à disposition dans le service, formation pratique du DU REGARDE dans le service.
- Formation aux gestes techniques : aponévrectromie à l’aiguille dans la maladie de Dupuytren, infiltrations sous échographie…
- Ostéodensitométrie : projet en cours pour obtenir des plages dédiées aux rhumatologues
- Recherche de cristaux de liquide articulaire (microscope dans le service)
Postes
Terrains de stages :
1 seul stage au CHU dans le service du Pr Schaeverbeke, avec de l’hospitalisation conventionnelle, de l’hôpital de jour, et des consultations
Et 6 périphs de grande qualité: Agen, Libourne, Pay, Bayonne, Dax, Le Bouscat
Enseignement
I – Diplômes universitaires (DU) / Diplômes inter-universitaires (DIU)
- DU ECRIN est un diplôme universitaire de formation à l’échographie en Rhumatologie.
- DU de Rhumatologie Interventionnelle pour apprendre à réaliser les différents gestes en rhumatologie
- DU REGARDE pour la Rhumatologie Interventionnelle avec Guidage Radioscopique ou Echographique
- DU Education Thérapeutique du Patient
- DU ETP dédié aux maladies ostéoarticulaires sous l’impulsion de la Section Education Thérapeutique de la SFR
- DU Acupuncture
- DIU du club rhumatismes et inflammation pour l’étude approfondie des Polyarthrites et maladies de système
- DIU Pathologies Osseuses Médicales destiné à aborder de façon exhaustive les Ostéopathies Fragilisantes dans leur ensemble.
- DIU Médecine manuelle et ostéopathie pour l’acquisition des techniques de médecine manuelle-ostéopathie, en vue de traiter des pathologies fonctionnelles douloureuses de l’appareil locomoteur.
- DIU Appareillage et déformations rachidiennes de l’enfant et de l’adulte
- DIU Onco-Rhumatologie pour l’étude des pathologies malignes du tissu osseux
- DIU de Rhumatologie Interventionnelle Echographique pour les médecins ayant déjà validés un diplôme d’échographie permettant d’apprendre la réalisation de gestes ostéoarticulaires sous échoguidage.
- DIU Podologie
- Thérapie cognitive et comportementale de la douleur chronique
II – Diplôme d’études spécialisées complémentaires (DESC) accessibles aux rhumatologues :
- Maladies infectieuses
- Immunologie clinique et Allergologie
- Cancérologie
Contacts
Retrouvez le référent de rhumatologie dans la liste des référents.
Liens utiles
Société Française de Rhumatologie (SFR)
Collège Français des Médecins Rhumatologues (COFER)
Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses (GRIO)
Club Rhumatisme Inflammatoire (CRI)
Société Française d’Etude et Traitement de la Douleur (SFETD)
Site de formation continue sur les pathologies de l’appareil locomoteur
Syndicat National des Médecins Rhumatologues (SNMR)